多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对坐骨活动度的影响

脊髓型脊椎骨病是55岁及其以上儿童一组最典型的腹腔疾病之一。在对这类患者实施颈髓高压氧手术后时，截断侧门式椎板高压氧和椎板切掉术是经常采用的两种手术后方式。然而，这两种手术后对脊椎骨干预节段与其附近节段之间垂直活动的影响尚不相关研究工作报道。

都只，美国爱荷华大学神经外科实验室的Swathi Kode , MS对此情况展开了专项研究工作，他们比较了侧门式椎板高压氧和椎板切掉术两种会用脊椎骨截断高压氧手术后的神经外科效应，其研究工作结果发表于近期出版的Spine周报上。

5具人尸体脊椎骨化石复建为如下模型展开实验测试者：(1) 完整；(2) C5–C6椎板发端；(3) C3–C6椎板发端；(4) C3–C6椎板切掉。每具化石以外移去间盘和颚骨-肌腱结构。实验中对每一化石在锡/聪、右/左方锡以及右/左垂直垂直下受制于2 N·m的施力载荷。椎板高压氧化石的手术后累及椎板采用新标准10-mm铝制、下端予以一般来说。手术后前、后测量化石的主体和节段活动度。采用重复测量的方差分析展开统计数据的统计学处理，P 绘出1.将测试者化石装上在随动油压材料测试者机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ裹置于平衡支架的底部以抵消所必需方向传递信息的剪力。刚体标志物一般来说于脊椎骨颧颚骨上。

绘出2.侧门式椎板发端所采用的10mm铝制、下端。铝制左方的末端一般来说于侧块，U形卡槽经下端把持掀起的椎板。

绘出3.(A) C3–C6左方侧门式椎板高压氧化石；椎板掀起后用铝制、下端一般来说。(B)椎板切掉术化石；C3–C6节段椎板及其相接的肌腱结构以外予以切掉。

实验测试者结果显示，2节段椎板发端导致的C2–T1活动度降低最小（锡/聪、侧锡以及垂直垂直等3种载荷状态以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对没受制于处理措施的完整化石，椎板切掉化石的C2–T1活动度在3种载荷状态中以外总体增高（锡/聪增高21%；侧锡增高8%；垂直垂直增高15%）。

绘出4.扭矩/垂直关连绘出：(A)完整化石锡/聪状态每一节段与(B)完整、椎板发端以及椎板切掉化石的C2–T1活动对比。

绘出5.3种载荷状态下（FE,锡/聪；LB,侧锡；AR,垂直垂直）C2–T1活动度的一般而言变化。椎板发端的变化最小，而相对完整化石，椎板切掉导致活动度总体增高。

绘出6.在锡/聪、侧锡以及垂直垂直3中状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的少于椎间垂直( M±SD)。

该研究工作的统计数据结果表明，2节段和多节段椎板发端可使C2–T1活动度得以移去，椎板侧门后的铝制一般来说有利于脊椎骨为重定性的维持；而椎板切掉会由于上方为重定结构的丧失导致C2–T1活动度总体增高，进而造成脊椎骨不为重。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002