本项I期研究工作调查了极快感染转导的嵌合抗原受体(CAR);也的诱导T细胞膜重定向抗间皮素(CART-meso)在恶性胸膜间皮瘤、高血压和肝脏小孔癌病变中所的安全性和活性。
15名化疗难治性肝癌病变(每个适应症n = 5名)做了单次CART-meso细胞膜静脉注射治疗。通过极快感染转导,用由抗小鼠间皮素单链MA段落组成的构建体对CART-meso细胞膜顺利完成了工程改造,该段落衍生自与4-1BB和CD3zeta的细胞膜内信号域融合的小鼠单克隆抗体SS1。病变做1-3×107或1-3×108个CART-meso细胞膜/m2,特或不必1.5g/m2化学疗法。
结果显示,极快感染转导的CART-meso细胞膜低剂量良好;1-3×107/m2的CART-meso在不使用化学疗法的意味著发生了一次剂量限制性毒性(4级,肾衰竭)。最佳的相比之下自由基是疾病稳定(11/15名病变)。CART-meso细胞膜在血液循环中所逐次,并在第6-14天达到峰值水平,但持续时间年中。化学疗法预处理增强了CART-meso的逐次,但没有加强28天后的持续性。在7/10的切片中所检测到CART-meso DNA。在8/14名病变的血液循环中所检测到人抗嵌合抗体(HACA)。
综上所述,该研究工作相比之下,CART-meso细胞膜在所有病变的血液循环中所都有良好的低剂量和逐次性,但显示显露有限的流行病学活性。目前评估全人抗甲状腺CAR的研究工作打算顺利完成中所。
原始典故:
Andrew R Haas, Janos L Tanyi, et al., Phase I Study of Lentiviral-Transduced Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells Recognizing Mesothelin in Advanced Solid Cancers. Mol Ther. 2019 Nov 6;27(11):1919-1929. doi: 10.1016/j.ymthe.2019.07.015.
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