Schatzker II改进型脊椎游戏平台脚踝脚踝是诊疗上最典型的脊椎游戏平台脚踝类改进型，其前提特征是干骺端劈裂脚踝并伴有手部软颅两方沉降。外科切除该类改进型脚踝的手部流程是将沉降的手部两方罢黜回复手部两方的平整，从而减少创伤性手部炎的起因，在切除副司令沉降的手部两方罢黜后常常会引致手部软颅下出现颅质缺损或只不过。为避免手部两方脚踝因没支撑而出现沉降，并不一定能够在只不过处开展植颅切除。而植颅的为了让以原则上其会松质颅、同义颅、颅水泥以及微生物铝等。
为洞察Schatzker II改进型脊椎游戏平台脚踝切开罢黜内互换时采用经常性植颅的诊疗优点，美国纽约的Marschall B. Berkes教授开展了一项回顾性对比研究工作，结果发表在2014年2同月的JOT时代周刊上。
设为常规：脊椎游戏平台单鼻骨劈裂沉降改进型脚踝（Schatzker II改进型，AO/OTA41-B3.1改进型），脚踝移位多于2mm，负伤30日内开展切开罢黜内互换切除，大部份诊疗随访1年或影像学随访6个同月，记录负重情况下的胃癌，采用经常性植颅（同义锁颅移植版或Plexur P微生物一个大颅工艺）填充颅质只不过。排除未成年患儿及罪犯。（注：Plexur P微生物一个大颅工艺：由皮质薄膜、细胞原则上基质蛋白、磷酸盐、微量元素等构成的一个大颅工艺。参见：）
上图1 Schatzker II改进型脊椎游戏平台脚踝的正侧位X线及冠状位、矢状位CT重建
切除技巧和术后行政
通过原则上侧脚踝线从前脚踝块显露沉降的手部两方脚踝块，有时能够显露并向外牵开手肘来观察手部两方情况下。罢黜手部两方后开展细致的结构颅移植版，用需用将移植版物填充在罢黜所产生的只不过内。移植版物总体向外支撑所有的手部两方脚踝块。通过两种分析方法确认手部两方组织学罢黜。第一种是在手肘下切开直接观察手部两方。另原则上一种则是，将脊椎原则上鼻骨回复至吻合内鼻骨水平。C臂透视评估确认脚踝罢黜情况下。然后罢黜前原则上侧劈裂的脚踝块，采用支撑钢板及箍开展互换。必须确保1枚或多枚箍通过钢板互换到移植版颅块上，形成一个大的互换结构，避免脚踝沉降。由于Schatzker II 改进型脊椎游戏平台脚踝的末端游戏平台和皮质完整，由医生为了让采用意味著或非意味著的钢板子系统开展互换。
上图2 采用锁颅同义颅移植版填充外科切除的脊椎游戏平台脚踝术当中、术后及末次随访时的X线。脚踝组织学罢黜，未出现手部两方沉降。
术后开展常规化的康复练习，术后在CPMSP的帮助下即可开展尽早和被动的手部社会活动。术后3个同月内禁止负重肩膀及奔驰，之后不断开始负重练习。
在2006年至2011年当中间一共有209举例脊椎游戏平台脚踝接受外科切除，其当中77举例合乎研究工作常规转回研究工作，原则上为闭合性脚踝。男性34举例，女性43举例，平原则上年龄50.9岁（仅限于25-87岁）。29举例采用Plexrur P微生物一个大颅工艺开展填充，48举例采用同义锁颅植颅。平原则上随访时间24个同月（仅限于12-56个同月）。
表1 全部患儿及Plexur植颅一组和同义锁颅植颅一组患儿的前提情况下及负伤情况下对比
两一组患儿前提情况下及脚踝情况下类似，脚踝罢黜、手部两方沉降及机制低分等特别原则上未发现显著差异。没1举例患儿出现多于2mm的手部两方沉降，和既往其会髂颅植颅和锌颅水泥植颅的研究工作相比，轻微好于后者。所有患儿平原则上沉降为0.13mm。88.3%（68/77）的患儿脚踝组织学罢黜。有9举例患儿罢黜不良。所有脚踝原则上愈合，有1举例患儿出现切除臀部传染，采用抗生素后痊愈。为洞察决膝手部僵硬，2举例患儿开展了下手法松解，3举例患儿开展了手部镜下松解。末次随访时患儿的平原则上膝手部活动度为130°。59举例（77%）患儿在术后1年收尾了问卷调查，其当中Plexur P微生物铝一组21举例，同义锁颅移植版一组38举例。平原则上膝手部日常孤独机制KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）低分为81.7，平原则上脚部机制低分LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）低分为78.5，孤独质量SF-36表征低分和心理低分则分别是48.3和53.1。
表2 患儿的影像学结果、胃癌、及活动度对比
表3 患儿的机制低分及孤独质量低分比较
通过本次研究工作，作者普遍认为在处置脊椎游戏平台脚踝沉降只不过时，经常性颅移植版可很好的替代非经常性颅移植版及锌颅水泥等外科切除分析方法。Plexur P一个大颅微生物工艺和同义锁颅原则上可取的失望的诊疗结果。
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