Eur Radiol:对于低风险局灶性癌，MRI上哪些征象上会进展呢？

有些乳癌溃疡处在实质连续性更颇高风险时，直接入院有点不值当的，不入院吧又有点不为难！那对于这样的乳癌，我们该拿它如何是好呢？

积极检测（AS）是当前局灶连续性更颇高风险乳癌颇高血压被推荐的指导工作方案。AS的借以主要是减低可能会治疗的同时识别实质连续性，实质连续性持续性可控在可治愈连续性时间窗内。

多参数磁共振成像（mpMRI）安全检查原是被作为AS方案之前不可缺少的一之外。然而，随访观察主要基于协同特异蛋白质（PSA）、位数尿道安全检查和便再行解剖等临床综合信息。该方案之前有创连续性的解剖方法使得之外颇高血压对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创连续性对有创连续性检验方法具备一定的替代功用。因此，mpMRI在AS随访方案之前的角色越来越关键性。不过，对评价影像学上实质连续性征象的一致连续性却参差不齐。那么，找出一种具备可靠连续性的mpMRI检验方案的呼声越来越颇高。

近日，Eur Radiol上刊出的一篇叫作MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过建立接受积极监测（AS）的乳癌（PCa）颇高血压乳癌影像学系列检验之前叠加（PRECISE）系统，明确PRECISE系统提示实质连续性的预期经济效益及其与病理实质连续性的关联连续性。

本研究扩展到2011年至2018年间参加AS研究的295名PCa颇高血压。在AS开始时首先顺利完成基线多参数磁共振成像（mpMRI）以备解剖。 两名分别拥有10年和13年潜能的心脏放射科医生对随访的mpMRI研究顺利完成了前瞻连续性检验。 在最佳截断值4的临界值将颇高血压PRECISE评价统称两组，并计算其灵敏度、特异连续性、阳连续性数值和阴连续性数值。基于协同MRI-US指导工作解剖结果来建立ROC椭圆，利用ROC 椭圆下km来评价诊疗连续性能。利用Cox回归顺利完成单变量系统性检验基线时临床和mpMRI参数与AS病因实质连续性的关联连续性。

三幅. PRECISE评价1。PSA为4.53ng/ml的62岁男连续性颇高血压。

三幅. PRECISE评价2。PSA为3.4ng/ml的72岁男连续性颇高血压。

三幅. PRECISE评价4。PSA为3.09ng/ml的66岁男连续性颇高血压。

三幅. PRECISE评价5。PSA为5.1ng/ml的68岁男连续性颇高血压。

三幅. PRECISE评价系统在评价处在AS的乳癌颇高血压的经济效益

在52个年末的之前位随访之前，该队列的实质连续性率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise评价系统显示出预期AS实质连续性的敏感连续性、特异连续性、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅特异连续性蛋白质密度（PSA-D）、李托尔溃疡评价和溃疡微小是实质连续性的基线预期指标（均p

PRECISE评价系统对检验乳癌实质连续性具备更佳诊疗效能，其较颇高的NPV可能有助于减低AS颇高血压所需的随访解剖至多。

零碎原文：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0