1.临床参考资料病同上1：男性，26岁，因头痛1个年初余人，加重伴嗜睡病危。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力短时间，余人大脑未见异常。病危后唯尾部MRI行：右方额叶占位，T1高得多波形T2高波形（见三幅1A），环形强化（见三幅1B）。重新考虑胶质瘤，唯开颅切除法术法术化疗，法术后中共中央组织部CT行，右方顶端枕部硬膜外血肿（见三幅1C）。因病患人格静止状态神清语明，唯保守派化疗，严加观察病患静止状态。后中共中央组织部CT，病患血肿转化成（见三幅1D）。
三幅1 病同上1尾部MRI。A：法术前MRI；B：法术前增强MRI；C：法术后次日CT；D：保守派化疗后中共中央组织部CT
病同上2：女性，52岁，因后头伴右方下半身社交活动自如度下降1个年初病危。查体：神清语明，左侧下半身肌力V级，右方IV级，肌张力短时间，无病理征，余人大脑未见异常。尾部MRI行，左侧基底节七区占位（见三幅2A、B）。重新考虑为胶质瘤，唯开颅切除法术法术化疗。法术后病患长时间未苏醒，处于浅醒来，中共中央组织部CT行，左侧顶端枕部硬膜外血肿（见三幅2C）。因病患人格静止状态顶端多，急诊唯去骨瓣血肿扫除法术，法术后中共中央组织部CT，血肿扫除（见三幅2D），病患恢复很好。
三幅2 病同上2尾部MRI。A：法术前MRI；B：法术前增强MRI；C：法术后次日CT；D：扫除血肿后CT
2.争论脑干法术后并作非法术七区硬膜外血肿，多数坐落于法术七区附近以及远隔肺脏。因发生在法术后，加上神经外科特殊肺脏影响病患实体化，引致发于隐匿。若不用及早辨认出，可能引致严重后果，甚至死亡。法术后消除硬膜外血肿的主要因素有血肿形成的常见危险因素仅限于，①年龄。与老年人相比，青年人的硬膜与脊椎之间复合不紧密，当颅力下降时，硬膜与脊椎需注意消除挤力，引致铁路桥血管受伤害、病变。②低颅力。法术中硬脑膜切开，肾脏释放过快，法术前瘤体巨大或并存脑积水，瘤体切除法术后引致脑部进一步下陷；③法术中大病变。有研究表明，当法术中病变量>800ml时，法术后病患发生硬膜外血肿的风险减小。④法术后肾脏引流过度。硬膜外引流管放置过低，引致肾脏大量流向，引致低颅力，从而出现硬膜外血肿。故即使严加缝合硬脑膜，仍没有阻挠肾脏自硬膜外引流管流向。⑤法术后远隔肺脏血肿多坐落于额结节顶端七区，相比较以额结节七区多见，原因是额结节顶端的硬脑膜与脊椎内筒复合疏松，需注意于挤力，而枕部的硬脑膜与脑干筒复合较紧，不需注意挤力。另外仰卧位时，枕部脑部有脊椎支撑，不需注意下陷，而额结节顶端七区脑部无脊椎利扶需注意于下陷。对于法术后消除硬膜外血肿的晚期诊断有以下几点：①瘤体切除法术后脑力仍较高，甚至法术七区脑部膨出；②类固醇新陈代谢完结，病患仍没有苏醒、苏醒时间延长、苏醒后人格水平不令人满意或苏醒后又醒来；③法术后出现的大脑HIV病因，切除法术法术损伤不用完全解释；④法术后尽早中共中央组织部头颅CT；⑤法术中B超可为了让确切法术野周边肺脏的血肿形成。硬膜外血肿常见的化疗方式也仅限于，①保守派化疗。如血肿大小较小，病患人格较好，可静态中共中央组织部CT，密切非议人格、瞳孔、生命病因（相比较自主呼吸）以及下半身运动等。持续间断南安普顿醒来指数评分计分，24h内禁止大剂量脱水类固醇的使用，法术七区或附近七区域的硬膜外血肿基本上可由引流装置吸出。②钻孔置管引流法术。适用于血肿大小小，人格静止状态顶端多，或人格静止状态变动快，开颅切除法术法术没有设法处理；③开颅切除法术法术化疗。如血肿大小较大、人格进唯性下降及CT中共中央组织部过程中病变量增多，穿刺引流没有彻底引流病变肿，均是切除法术法术指征，切除法术法术往往换用开颅清血肿。然而大多数去找不到病变点，法术中需要严加悬吊硬脑膜，法术毕放置引流管。开颅法术后急性硬膜外血肿发生率低，危险因素简单，且不需注意察觉，若得不到设法处理致死率亦较高。因此对于确实发生硬膜外血肿的高危病患，法术前可不给予适当的预防控制措施，法术中可不操作小心翼翼，法术后即时中共中央组织部CT，一旦出现硬膜外血肿，可不积极响应、积极采取适当化疗控制措施。如处理设法，基本上病患预后很好。早期出处：
尤金良,李文鹏,张显峰.脑干法术后非法术七区硬膜外血肿2同上[J].中国传统医学杂志,2019,29(12):123-124.
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