Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、勇往直前,促进展粪菌移植分析发展

2021-12-20 01:30:12 来源:
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Stoma等在对接受可称基因造血细胞核移植(allo-HCT)的病人进行时的基础性研究者中,确认肠胃有机体区系均是由是中性粒细胞核减少时小腿感染者(BSI)的数据分析位点。链球菌中性的肠胃优势(定义为相较丰度≥为30%)可在原属和种高度数据分析随后的链球菌中性BSI。也就是说,梭状芽胞杆霉菌(特别是反刍球霉菌科)和原于杆霉菌在移植前的定植下降了链球菌中性霉菌控制的效用,因此对感染者有保护作用。这些和其他结果支持用于粪霉菌移植(FMT)来减少allo-HCT受者的感染者肝硬化和多药病毒性霉菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超抗病毒β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆霉菌再次发生了两起构成威胁全人类的BSI,其中一例再次发生在allo-HCT并不需要身上,近期出现了对免疫损害病人FMT可靠度的疑虑。通过全基因组测序(S),这两个病例都与同一可称味理应有关,这特别了仔细比对理应和从根本上指标高危人集合中FMT的效用和效用的益处。我们承认这些警告,但我们相信,精确医学其所用的逐渐增加将极大地提高FMT的可靠度和理论上。

运用S、鸟测序和元基因组学进行时侧重的有机体学分析,可以提均需理应肠胃有机体区系的抑止生素病毒性谱和病毒组的综合研究成果。MDRO中性有机体集合的选取和“超级理应”(其可称味导致FMT成功率明显高于其他理应的可称味)的特征再一可以下降感染者肝硬化的效用,并以求地提高FMT植入率和理论上。

近期,免疫学研究者进一步表征了可称味有机体区系对牙龈和系统受体免疫的调节作用。临床前模型显示肠胃内环境平衡的维持主要是由天然和适其所性牙龈病原体核归因于抑止炎细胞核位点推动的。对健康志愿者的人体研究者发现,FMT后全身病原体核毒性一过性受到消除,循环中的T细胞核毒性CD8+细胞会核和NK细胞核减少,而;也T细胞核CD4+细胞核和CD4/CD8比值相其所增加。也就是说,从对胃癌免疫治疗有反其所的病人到新鲜小鼠的FMT可以提升抗性,增加抑止CD8+T细胞会核的高度,而接受无其所答理应的FMT的小鼠的特征是免疫消除CD4+T细胞核高度极低。

一刀切不是万能的,其所更容易地了解FMT免疫调节将有望改善均需受者的的系统,并并不需要为特定的疾病或特定的免疫间接地选取合适的均需者。以组学为基础的个性化FMT可以对各种医疗必须归因于重大事件影响,从感染者性疾病(MDRO肠胃定植、脓毒症)到胃肠和炎性功用障碍(未出代偿性肝癌、冠心病肠胃疾病),再到血液病(移植物抑止消化道疾病、同种可称体移植物活过和长期功用、对化疗的反其所)。现阶段在有机体区系均是由和消化道-有机体集合粒子多方面的经验相差为FMT留下了很大的加以改进空间。我们必须保持稳定冷漠,男子汉,吸取经验尽力,始终难以实现直觉。

原文出处

Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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