非IgA性上消化道出血内镜图谱

2021-12-27 02:04:46 来源:
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非背痛普遍性上消化道囊肿是世上范围发病率和死亡率的主要状况。尽管治疗法方法有所改善,但死亡率仍保持在10%。内镜医生理应该知道非背痛普遍性上消化道囊肿的主要治疗法提议。在简要中对病因开展分类和最佳治疗法开展内镜管理,并理应重新考虑在初始阶段开展门类管理。内镜治疗法是高危病因的不可忽视治疗法方法,入院后24~24h;还有内镜检查明确病症及治疗法。 非背痛普遍性上消化道囊肿相似状况 消化普遍性囊肿 20%~50%输尿管贲门口腔错位症 15%~20%糜烂普遍性十二指肠炎/腹腔球炎 10%~15%输尿管炎/输尿管囊肿 5%~10%恶普遍性 1%~2%血管发育不良/血管畸形 5%其它 5% 内镜下常用治疗法技绝技 施打(血清素) 重量不稳定普遍性消除连续性经年累月硬化剂 血栓形成烧灼(刺探针)消除连续性经年累月的机械压力,与刺或电流联结,使血管变质凝血酶/纤维蛋白/烯丙基丙烯酸酯胶 在囊肿部位的主要组织中空腹水扯 电学不稳定普遍性消除压塞迷惑(钢制的迷惑)电学不稳定普遍性消除压塞套扎 电学不稳定普遍性消除压塞OTSC 电学不稳定普遍性消除压塞APC 电离气体传导电流,导致变质 右边图1 铍扯 套扎器 OTSC APC Forrest基准及囊肿几率 右边图2 Forrest基准及囊肿几率 病例 右边图3 一段距离变化的不可忽视普遍性。十二指肠镜检查可见十二指肠内充满血液。(a)当医护人员处于右边侧卧位时,血液组织起来在十二指肠底底和大弯。因此,只能看不到小弯侧。(b)将医护人员转右侧卧位,血液便进入十二指肠窦,可见十二指肠体大弯侧的囊肿普遍性囊肿。(c) 腹水扯主要用途腹水。 右边图4 活动普遍性囊肿上有血肿和血块。为了准确有效的内镜下腹水,理应扫除血凝块或血肿。囊肿床上附着着大量的血块。血块扫除后,囊肿清晰可见。 右边图5 十二指肠和输尿管东端口腔错位囊肿。十二指肠输尿管东端交叉上方可见口腔错位。用多个扯子扯闭口腔错位。内镜腹水扯后三个同月上报,口腔错位完仅有伤口。 右边图6 输尿管贲门口腔错位12点和6点的一段距离囊肿,多个扯子扯闭管控囊肿,1在此之后,没有人进一步囊肿。 右边图7 输尿管血肿,2同月后上报完仅有游离。 右边图8 输尿管缺血普遍性纵行囊肿囊肿,血管造影高亮假普遍性肺炎、栓塞,抗缺血普遍性治疗法后囊肿伤口。 右边图9 十二指肠体小弯Dieulafoy’s 病囊肿,铍扯扯闭,5同月后上报完仅有伤口。 右边图10 十二指肠体大弯良普遍性囊肿囊肿,中间可见血管,铍扯扯闭,5其后上报,囊肿伤口良好,无活动普遍性囊肿。 右边图11 Forrest Ia囊肿。十二指肠角良普遍性囊肿友喷射普遍性囊肿,多个腹水钳扯闭后无进一步囊肿,上报可见囊肿完仅有伤口。 右边图12 氩阴离子变质绝技(APC)治疗法十二指肠窦外周(西瓜十二指肠)。 右边图13 十二指肠体血管发育不良囊肿APC治疗法。 右边图14 活检后喷射普遍性囊肿铍扯扯闭治疗法。 右边图15 早期十二指肠癌ESD治疗法后囊肿APC治疗法,2同月后上报囊肿伤口疤痕。 右边图16 DU活动普遍性囊肿,铍扯治疗法。 右边图17 Forrest IIb标准型腹腔囊肿囊肿。发现约1 cm形状的腹腔囊肿(Forrest类IIb),内镜下腹水扯主要用途血管的环,5在此之后,囊肿底部清洁。 右边图18 腹腔GIST囊肿,铍扯扯闭,后牙科切除。 右边图19 相吻合口处有活动普遍性囊肿。病因至少5年前接受了十二指肠次仅有切除绝技。相吻合口处可见喷血自然现象。内镜下腹水扯装置接近并瞄准囊肿部位。使用了多枚铍扯,囊肿囊肿停止。 右边图20 腹腔降部囊肿,血管造影高亮胰腹腔下动脉的造影剂渗漏。
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