近年来，胸部木村状位共通点及序列在保持稳定稳定颈椎木村状位最大限度方面的重要用上用渐渐受到注目。从生理取向来看，胸部同颈椎、下肢相互最大限度，以消耗能量最小的方式保持稳定稳定机体稳定的姿势。从临床的取向来看，胸部共通点不仅与某些颈椎病症的发病机制有关，还与流行病学症状及预后密切相关。
颈手肘角状后细病症可加剧以外颈椎木村状位序列的转变，包另有手肘代偿开放性过度前细以及颈椎后细缩小。然而颈手肘角状后细病症对胸部共通点的直接影响以及胸部在保持稳定稳定颈手肘后细病症病患者木村状位最大限度里的用上用尚未见引述。
为了探讨颈腰段角状后细病症对胸部共通点及木村状位序列的直接影响，北京大学第三养老院骨科陈仲强研究课题小组进行了一项回顾开放性研究课题，研究课题结果已在早先的Spine杂志上刊出格。
在该研究课题里，科学家深入研究课题了2002年5年末至2011年6年末该院收治的颈手肘角状后细病症病患者49例，其里男开放性29例，异开放性恋20例， 年长11-58岁，平大多30.3岁。在49例病患者里，因陈旧缺血开放性开放性加剧的后细病症20例，其余19例为先天开放性后细病症。
记录下所有病患者发生颈手肘后细病症的年长。病患者大多实施后撤截骨矫形内固定动手妖术，妖术后随访的时近为1-5年，平大多为22个年末。
对所收治的颈手肘后细病症病患者行妖术前妖术后以外颈椎负重位X线侧位片安以外检查（另有双侧手肘），在养老院影象传输种系统里应用电脑软件校准后细取向（Kyphotic angular, KA）、手肘前细（Lumbar lordosis, LL）、胸部入射角（Pelvic incidence, PI）、骶骨倾斜角（Sacrum slop, ss）、胸部倾斜角（Pelvic tilt, PT）以及颈椎的木村状位最大限度（Sagittal vertical axis, SVA）。
具体校准工具：
（1）PI：经第1骶椎（S1）终板里点用上一条垂直于S1终板的直角，同时用上一条直角连接S1终板里点以及双侧股骨头里心连线的里点，两条直角的圆周为PI。
（2）SS：S1终板与水平直角近的圆周。
（3）PT：为经过S1上终板里点以及两侧股骨头里心连线里点的直角与铅垂线近的圆周，指示胸部的空近朝向。
（4）LL：第1手肘（L1）上终板与S1上终板的圆周。
（5）SVA：经第7颈椎（C7）骨盆里心所用上的铅垂线与S1骨盆后上如意的水平西南方。若铅垂线坐落S1骨盆后上如意前方，则SVA为正值，否则为绝对值。木村状位失最大限度为SVA最少±50 mm。
图1 胸部木村状位影象表达式
图2 颈椎木村状位影象表达式
统计分析深入研究课题包另有5个方面：
（1）将胸部各表达式（PI、SS、PT）的校准结果与既往引述的再次出现间歇开放性值进行比。
（2）将病患者按年长分为
（3）根据后细线段的各有不同，将病患者分为一组，一组为后细线段坐落里上颈椎后细病症（T1-8），另一组为后细线段坐落下颈椎（T8以下）及颈腰段后细病症，比较一组LL和胸部各表达式。
（4）对病患者妖术前妖术后的胸部各表达式进行比较。
（5）将后细节段改层次数据类型，即后细线段坐落T1-8者改1，坐落T8以下及颈腰段者改2。
通过线开放性回归深入研究课题的工具，对PI的可能直接影响因素（包另有年长、后细节段、后细取向及LL）进行深入研究课题。
研究课题调查结果，49例病患者发生颈手肘后细病症的年长为2-20岁，平大多为7.1岁。在这些病患者里只有1例病患者（患颈椎缺血开放性）再次出现后细病症的年长是20岁，其余病患者再次出现后细病症的年长大多大于17岁。病患者妖术前妖术后胸部各表达式的校准结果见表格1。
表格1 妖术前、妖术后即刻、末次随访时后细表达式校准结果平大多值
49例病患者妖术前颈手肘后细取向为3l.4°- 138°，平大多84.1°±25.7°；妖术前手肘前细平大多为68.0°±23.0°，SVA平大多为（-7.1±52.7）mm。14例病患者再次出现了木村状位失最大限度，其里只有5例SVA为正值，其余9例大多为绝对值。
妖术前PI值平大多为35.1°±11.1°，PT为-0.1°±12.3°，两者大多低于既往文献引述的再次出现间歇开放性组和再次出现间歇开放性青少年组。
妖术后颈手肘后细取向为27.0°±17.8°，较妖术前明显改善。妖术后手肘前细平大多为47.8°±14.4°。
SVA平大多为（-3.5±37.8）mm。末次随访时仍有2例病患者存在木村状位失最大限度，有1例SVA为正值，1例为绝对值。
妖术后PI平大多为38.9°±10.3°，与妖术前相比相似之处无统计分析意义；SS平大多为36.0°±10.8°，PT平大多为2.8°±8.0°，与妖术前取向相比相似之处大多无统计分析意义。
在本组49例病患者里，17例后细病症的线段坐落里上颈椎（T1-8），32例坐落下颈椎（T8以下）及颈腰段。一组相比，妖术前LL二者之近的相似之处无统计分析意义，但后者的PI、SS与PT明显大于前者。
线开放性回归深入研究课题调查结果，在本组里后细取向及后细节段是PI的独立直接影响因素，后细取向越大、后细节段越低则PI越小。而年长和LL大多不是PI的独立直接影响因素。
表格2 既往文献引述的PI表达式值
表格3 妖术前各有不同后细节段的KA、LL、PI、PT以及SS表达式
表格4.各有不同年长分组的PI与KA
表格5 PI与各表达式二者之近的多元回归开放性深入研究课题
表格6 手肘依序与胸部表达式二者之近的表征
该研究课题结果说明了即使通过动手妖术外科了颈手肘后细病症，也能够转变不太可能形成的胸部共通点。
因此，对于生长成年期期再次出现的颈手肘后细病症，应及早放射治疗。以前纠正颈椎病症不仅可以防止手肘代偿开放性过度前细所随之而来的风湿热，还可以预防胸部共通点的成年期间歇开放性，从而使颈椎一胸部保持稳定再次出现间歇开放性的序列。对于不堪重负颈手肘后细病症的病患者，妖术前充分评估胸部的共通点，将有利于矫形动手妖术战略的制定与增加动手妖术后木村状位失最大限度的发生。
Analysis of Spinopelvic Sagittal Alignment in Patients With Thoracic and Thoracolumbar Angular Kyphosis
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撰稿人： 庞相关新闻
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