J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓疗程的安全性

2022-01-03 01:27:03 来源:

脑粒状血管畸形（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为粒状血管瘤，是一种常见的颅内血管极度。其中1/5的病变超过1个 CCM，除此以外人群的感染率大约为0.1%-0.5%。分列在颅内缺血性以后，CCM 是第二常见的脑血管畸形。由于心脑血管病属于高发开放性疾病，大量的病变长期服药外用粒细胞和/或外用凝抑制剂，包括CCM 病变。这就重申了一个疑问，治疗一个或多个 CCM 病变应该须要停止长期服药的外用栓抑制剂（antithrombotic medication，ATM）。因为20世纪的深入研究样本量较小且随访小时短，以至于产生了矛盾的推荐异议，须要大型链表深入研究回答这个疑问。2019年6月来自日内瓦的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的深入研究结果，以探讨合并1个或多个 CCM 病变长期服药 ATM 的 ATM 之外并发症的风险。该深入研究为单中心历经34年的回顾开放性深入研究，数据分析1个或多个 CCM 病变的生态学资料、临床、治疗和 ATM 之外的资讯。合共408事例病变纳入到数据分析中，492个 CCM 治疗后顺利进行了随访，合共1616病灶-年。随访期间合共37个 CCM（7.5%）暴发了并发症，CCM 之外病症开放性并发症的每年总比率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82事例病变91个 CCM（16.8%）服药了 ATM。当按照 ATM 分层时，服药 ATM 病变病灶并发症的每年比率为0.7%（95% CI 人口为120人 0.01% - 4.2%）从未服药 ATM 者为2.5%。在多元描述开放性数据分析（P = 0.912）和生存数据分析（P = 0.145）中，从未发现 ATM 与入院时（at presentation）CCM 之外并发症风险增加有关，也没有发现 ATM 与 CCM-之外并发症风险增加有关。最终创作者忽视对于治疗为 CCM 的病变，使用 ATM 与并发症风险增加无关。完整出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.