腰椎管窄小病征是好发于幼儿大群的常见骨盆疾病，可以导致下肢疼痛等病征状而致功能障碍，众多自由派或手法术工不具已被用来放射治疗此疾病，椎板切除法术是非常常见的适当法术式，一般在全麻下进先为，对EVA影响某种程度较难。遗憾的是，对于某些幼儿来说，椎板切除法术仍是流露出险恶的，因此很多科学研究职员试上图通过微创手法术的工不具放射治疗这一疾病，其里面就之外右下右段时间出现的椎弓杆子延展法术。
10年末的J Neurosurg: Spine杂志上发请注意了Ali Kiapour等英国科学研究职员进先为的实体骨骼及见下文物理，对这一法术式的特性进先为了体外验证科学研究。
参照先前的工不具，科学研究职员共比如说8不具尸体L1-S1骨骼，先为除此以外技术手段检测排除一个组织学相异，去除表皮及脾脏等骨架，保留韧带和关节囊等一个组织。在L1和S1直角进先为互换，通过微调L3-4间盘为水平位确定骨骼位置。
上图1 椎弓杆子延展法术后互换在测试设备上的骨骼，可见椎弓杆子延展机的尾部 互换完毕后按标准流程进先为椎弓杆子延展法术：构上图借助于下沿原本颈椎（L4或L5,或L4+L5）泌尿椎弓杆子里面心去除导针，曾一度颈椎；然后以备有机械设立工作相互连接线，去除手工骨锯（译者介绍：该工不具锯齿方向与椎弓杆子长轴度角，并可衔接），将椎弓杆子与颈椎相互连接部锯断，锯骨过程通过构上图和嗅觉反馈精确控制，曾一度椎弓杆子骨壁完全离断而不细菌感染周围骨架。以上操作完毕后去除椎弓杆子延展机，闭环其间隔使缝隙达到4.5mm，锁定延展机完毕操作。 上图2 椎弓杆子延展法术前所后的颈椎里面部圆柱体下面，可见椎管的截km扩大 上图3 椎弓杆子延展法术前所后骨骼侧位下面，可见椎间接合处km扩大 测量骨骼用力、右下-下方急弯、右下-右向外摆动的动度，施加的交互作用按0.25-Nm递增曾一度10Nm；然后，在向外400N精神力量预载荷条件下每一次以上飞行测试。所有骨骼均首先在完整状态下完毕以上动度飞行测试，然后，4例先为L4泌尿椎弓杆子延展法术、4例先为L5椎弓杆子延展法术后分别进先为飞行测试；终于，所有骨骼在L4、L5均进先为了延展法术的条件下进先为飞行测试。另外，该科学研究借助见下文工不具构建了法术前所、法术后非线性建模，对建模动度、椎管和神经杆子管的km改变可能会进先为了评量。 上图4 400N预载荷条件下完整骨骼、L4延展法术后、L5延展法术后、L4+L5延展法术后四种可能会下用力位移非常，各曲线走先为可能会基本相符 分析请注意明：动度各个方面，各条件下测得的统计数据非常接右下右，而实体测量的统计数据也与见下文科学研究的统计数据接右下右。因此，见下文建模适当可先为，进而在整整的见下文科学研究里面可以看得见：椎管和神经杆子管km改变各个方面，当L4椎弓杆子进先为延展法术时，持续保持延展某种程度为2、3、4.5mm的条件下L4-5间盘水平圆柱体的椎管km减小某种程度共五10%、15%、22%，而L4、L5均先为延展法术时的减小某种程度则共五13%、20%、30%。L5椎弓杆子先为延展法术时当其间距持续保持在2、3、4.5mm才将神经杆子管减小某种程度共五13%、20%、29%，而L4、L5均先为延展法术的条件下其减小某种程度则共五17%、26%、40%。 请注意1 各测试实例L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段用力、侧急弯、向外摆动可能会非常 请注意2 各骨骼椎管和椎间接合处km减小百分比 【编者按】：该科学研究通过实体和见下文两个某种某种程度证实椎弓杆子延展法术可以减小椎管和神经杆子管km，因此可以用来放射治疗椎管窄小病征。但是，也必须看得见，此技法术的可先为性、安全性、操作性等诸多问题尚待进一步科学研究。在将此技法术真正引入临床实践前所，还有很长的西路要走。另外，相比于此科学研究的事实，个人更加熟悉那个实现“椎弓杆子离断”的骨锯和“椎弓杆子延展机”的构造，而译者未能在文章里面透过简要统计数据和下面，努力有相关机密的站友分享，提前所非常感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信源地址
出版人： 王爽相关新闻
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