褶内翻(entropion)是指眼褶、特别是褶有缘向眼部一段距离突起的右方极度。当褶内翻达到一定程度时,嘴唇也放向眼部,因此褶内翻和放睫常同时实际上。
病征和发病机制
1、先天性褶内翻(congental entropion):
主要见于婴幼儿,女性非常少男性。下褶内翻,大多由于内眦赘皮牵拉,体质肥胖及鼻块茎发育欠缺饱满归因于。也有些是由于褶有缘部眼轮匝肌发育过度或褶板脊柱造成了。
2、瘢痕性褶内翻(cicatricia entropion):
上下褶才可再次发生。由褶结膜和褶板瘢痕性收缩突起所造成了,常见于细菌性瘢痕期,也可再次发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性哮喘等病在此之后。
3、痉挛性内翻(spastic entropion):
主要再次发生在下褶,由于眼轮匝肌痉挛收缩归因于,多见于老年人人。因老年人容松弛,以致保住协同作战眼轮匝肌细丝的收缩作用,加上上颌指肪提高,使眼褶上面缺乏必要的支撑。此则有哮喘、眼部炎的激发,一直将眼包扎过紧,小眼部、无眼部等才可持续性本病。
临床展示出
先天性褶内翻常以脊柱,痉挛性和瘢痕性褶内翻为中间。患者展示出为畏光、流泪、嘴唇、眼褶痉挛等症状。检查可见褶板、尤其是褶有缘部向眼部一段距离突起。放睫振动眼部,眼部上皮可开裂,氰化弥漫性着染。如继发感染,可拓展为眼部溃疡。如一直不下颚,则眼部有高年级血管,并保住透明性,造成了视力下降。
检验和鉴别检验
根据患者年龄、有无细菌性等,以及临床展示出,容易作出检验。主要与先天性下褶赘皮鉴别,后者展示出为褶有缘右方极度,搏仅在下视时嘴唇才触及眼部,保持褶有缘不移位时展平赘皮,嘴唇即可恢复正常右方。
治疗
1、先天性者,轻度内翻可随年龄的增长而加大或消逝,因此不必急于手心法治疗。如果患儿已5-6岁,嘴唇即使如此内翻,情况严重激发眼部,可选择手心法矫正,言道穹隆部-眼褶皮容穿线心法,利用缝线牵拉的力量,将褶有缘向则有牵拉以矫正内翻。
2、瘢痕性者手心法矫正,可采用褶板突起输精管或褶板绕过心法。
3、老年人性者褶内翻可言道杆菌毒液局部注射。如无效可手心法切除多余的松弛皮容和绕过部分眼轮匝肌细丝。对急性痉挛性褶内翻必须积极压制坏死。
(魏巍:唐爱凤)相关新闻
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