急性肠系膜缺血并能再通新技术—妙用人造血管

2022-01-24 01:42:07 来源:
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近日,来自 Chaim Sheba 大学医院的 Silverberg 教授等在 Journal of Vascular Surgery Magazine上发表了一篇关于急特质上皮细胞恶特质肿瘤快速再通的流感路透社。现在路透社如下。

患儿,男,60 岁,因弥漫特质腹痛住院,曾患有慢特质上皮细胞恶特质肿瘤和主脊柱道岔。康复时,患儿有低血压和酸中所毒。

CT 腹膜磁共振看出:股脊柱至胸部主脊柱第二段道岔,腹膜脱和上皮细胞下脊柱道岔(曾包涵支架),上皮细胞上脊柱(SMA)更为严重狭窄(平面图 A)。

平面图 A. CT 腹膜磁共振

之后行剖腹探寻心法,心法中所缝合三段坏疽特质胃。其余胃虽有恶特质肿瘤表现,但无缝合指征。全面推行腹膜内上皮细胞上脊柱再通不甘心。由于患儿心脏流体力学指标以及新陈代谢皆有不可逆转,本文作者全面推行联合多种方式为再通腹膜。

在 X 本站透视下,对主脊柱尚有血栓段给予刺破。脑导丝和导管至胸主脊柱,在确定到高达位置后,包涵 14F 剥离鞘。引入一 6 mm 混合型人工腹膜(增进部为 10 cm 含有铬不锈钢,腹膜为 50 cm 无铬不锈钢)。

除鞘,如平面图 B 所示,铬不锈钢部在主脊柱部穿显露并通常。在 6 mm 人工腹膜处套一 8 mm 的外环聚四氟乙烯腹膜,以不必要扭结,将此吻合到上皮细胞上脊柱。

平面图 B. 铬不锈钢部在主脊柱部穿显露并通常

心法后 CT 看出包涵的腹膜移去,且上皮细胞上脊柱充盈(平面图 C 和 D)。

平面图 C、D. 心法后 CT 看出包涵的腹膜移去,且上皮细胞上脊柱充盈

此患儿来诊时,可诊断为急特质上皮细胞恶特质肿瘤,且伴有心脏流体力学以及新陈代谢异常。心肺期,一般应付患儿实施及时腹膜成形心法,但这项手心法花费时间不长,且感染率高高达 52%。顺行实施脾脏腹膜腔内腹膜重建心法是可以替**膜成形心法的一种方案,但是对于一些流感来说,并不能高超过腹膜再通的最终目标。

上述所诉方法,以联合的方式为取得理想的治果。此方法的优势在于能够使得肠管的血运快速恢复,一定会关乎到上皮细胞上脊柱输精管、再通等问题,且一定会阻断主脊柱。

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编辑: 程职业培训

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