的基地上皮细胞活检(SLNB)与上皮细胞切除忍术在里面、高阶乳腺前增生癌病人里面的可用性如何?近来,JAMA Surgery上发表了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新近研究工作,在这项涉及156举例乳腺前增生癌患儿(126举例组织学亚型高阶别)的表头研究工作里面,SLNB对上皮细胞移到测定的持久性为96%,HIV预测值为99%。而总共26%的上皮细胞HIV患儿在上皮细胞切除忍术边界线皆或无需免疫组化病人。结果显示,SLNB对近于有上皮细胞移到风险的高阶别乳腺前增生癌患儿的病人可用性和预后控制能力与上皮细胞切除忍术相似。
在这项前瞻性、多里面心表头研究工作里面(的基地上皮细胞活检与上皮细胞切除忍术里面、高阶乳腺前增生癌分期[SENTOR]研究工作),划定的患儿发病时间为2015年7同年1日至2019年6同年30日,包括病理I期2级乳腺前增生样体或高阶别乳腺前增生癌(EC)患儿,所有患儿均;大SLNB后;大上皮细胞切除忍术作为参阅标准化。2级乳腺前增生样EC患儿;大膀胱上皮细胞;还有忍术(PLND),高阶别乳腺前增生样EC患儿;大PLND加腹腹腔河边上皮细胞;还有忍术(PALND)。主要评分加权为SLNB启发式的持久性。次要结果是病人可用性、的基地上皮细胞检出率和不当事件的可用测量。
划定患儿流程图
该研究工作划定了156名患儿(里面位成年人65.5岁),包括126种高阶别EC。所有患儿均;大SLNB和PLND, 101举例(80%)高阶别EC患儿同时;大PALND。的基地上皮细胞检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27举例(17%)有上皮细胞移到的患儿里面,有26举例经SLNB启发式合理比对,持久性为96% (95% CI, 81%-100%),假HIV率为4% (95% CI, 0%-19%),HIV预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1举例患儿(0.6%)被SLNB启发式误分。27举例上皮细胞HIV患儿里面,有7举例(26%)在传统文化PLND边界线之皆或无需免疫组化病人。
的基地上皮细胞的解剖定位
主要结果和次要结果
SENTOR研究工作的用以是前瞻性地评分ICG对里面、重度EC患儿SLNB的病人可用性。超过96%的上皮细胞HIV患儿被SLNB启发式合理病人,99%的的基地上皮细胞HIV患儿被病人为上皮细胞HIV。这些加权与肺癌和黑色素瘤的观察结果相当,SLNB已成为肺癌和黑色素瘤的标准化护理标准化,并提示乳腺前增生SLNB很强作为上皮细胞切除忍术替代物试验所必需的可靠性基本特征。
SENTOR的研究工作还断定SLNB可以提高病人可用性,如传统文化计算方法无法捕捉到的上皮细胞移到的测定。14举例上皮细胞HIV患儿(52%)均频发的基地上皮细胞移到,7举例(26%)上皮细胞切除忍术边界线皆或无需免疫组化病人。这些患儿不会被PLND或PALND单独比对。
总之,在本研究工作里面,与上皮细胞切除忍术比起,SLNB在测定高阶别EC上皮细胞移到疾病方面很强可接受的病人可用性。基于本研究工作和现有史籍,SLNB似乎是手忍术分期较高、高EC的可;大选取。
参阅史籍:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060
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