JBJS最新学术研究：两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响比较

术以前移植手术手部标示出被认为是最有效的卫生保健移植手术手部正确的方式，2004年旧金山膝关节委员会颁布的规范立即对移植手术手部展开标示出并在即将开始移植手术时认定移植手术手部等相关数据资料，因此，在展开此每一集时移植手术手部的标示出是否清晰将可能会对认定产生冲击。

为了卫生保健术后染病，性疾病控制和卫生保健中心推荐了术以前眼部清洁的方式，其适用试剂可以是含碘或浴必泰的水溶性或醇基液态，尚无数据资料证明哪种清洁液的效果更具优势。但眼部清洁后术以前标示出被擦去或变得难以辨认的情况时有发生，干扰了月里的认定每一集。

约翰霍普金斯湾景医学中心的Syasachi C等研究工作管理人员对两种清洁药物对标示出的冲击展开了研究工作性研究工作，并将结论登载于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该研究工作比如说2008年10月至2009年4月间由同一医师展开的初次髋膝关节妇科手术的英语国内英裔高血压54则有，其中20人进行谈判知情同意书后划入研究工作（平面图1）。

平面图1 研究工作流程平面图

术以前由同一妇科医师按常规在术野临凹槽手部展开术以前标示出，标示出由Excel软件随机转换成的三位大写罗马字母、移植手术医师三位首罗马字母及一条直角分组成，标示出后晾干至少15分钟。随机领域两种药物展开术以前清洁：一种为2%浴必泰+70%乙二醇；一种为0.7%碘伏+74%乙二醇。

在高血压摆好后、眼部作准备以前常规展开数据资料确认，确认后根据随机分配的结果用其所的药物展开眼部作准备。于眼部作准备以前拍摄标示出的录像，电子设备为千万VGA索尼公司单反、100mm微距镜头、索尼公司闪光灯，快门平外速度为1/60秒，光圈值为4.0，胶卷放置于固定距离的三角架上。拍照后按照常规流程展开眼部准清洁，力争保障药物用量、平外速度等考量保持相反，眼部清洁后至少保障3分钟时间使眼部表面恢复干燥。清洁后的照胶卷常规与术以前相反（平面图2-B，3-B）。

平面图2 碘剂分组眼部作准备以前（A）、后（B）录像

平面图3 浴必泰分组眼部作准备以前（A）、后（B）录像

对录像结果展开处理后保持三位随机罗马字母及直角可使用比较，结果证明：软件分析的碘剂分组眼部清洁以前后标示出对比无显著差异（平面图4），而浴必泰分组则有差异（平面图4）；妇科医师视作碘剂分组的标示出更容易辨认，碘剂分组300个罗马字母中被正确辨认的达296个，而浴必泰分组则为209个；碘剂分组的辨认正确给定平外值为2.9个，显著较低浴必泰分组的2个。

平面图4 两分组药物眼部清洁后标示出高光变化比较，浴必泰分组显著较低碘剂分组

平面图5 两分组药物眼部清洁后标示出辨认正确率对比，碘剂分组显著较低浴必泰分组

研究工作者最后反驳，做为卫生保健移植手术凹槽正确的极其重要方式，术以前认定每一集中很极其重要的一点就是标示出清晰可辨，而浴必泰药物却可能会致使标示出被加载或变得不可辨认，这一后果可能会干扰其后的认定程序。而政府包括改变认定程序的时间为眼部作准备以前（甚至在高血压以前）、向高血压家属认定、甚至将高血压从中复活展开认定。显然判决方式外有更进一步，那么，最有效的措施就是尽量使标示出清晰，因此，对药物的自由选择应参考这一情况。

【编者按】：个人认为，对此论著研究工作方式的兴趣要相比较低其研究工作的细节。仅有20则有高血压、比较简单的电子设备、常规的研究工作的设计分组成了此篇研究工作性研究工作，虽然其研究工作细节可能会看起来没有深远的学术研究价值，但其从日常工作的小显然出发经严谨的反驳过程得出自己结论的研究工作作风确有可取之处。当然，此研究工作仅有是对两种药物对标示出的冲击展开讨论，而药物自由选择还应该参考清洁效果、高血压个体考量、移植手术类型及手部等多种考量，不能仅有以此药物双方同意的优势再否定其它药物。

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