2014年10月28日,AJNR华尔街日报刊登了如下一则教学确诊。
患者异性恋,74岁,为排除神经脊液漏引脊髓CT摄影术(碘海醇)。3天后,患者家属辨认出其臀部不对称,遂回诊所就诊。神经系统体格检查辨认出左侧鼻唇山后稍浅,近百查体未见异常。
随即引头颅CT检查示结节病肺栓塞(平面图A),第二天早上复查头颅CT,辨认出肺栓塞征象没想到已销声匿迹(平面图B)。基于此上百缓解的情况,我们推测这是神经组织内残近百的碘海醇引起的肺栓塞假象。虽然尚无相关报道,但该摄影术剂可引致皮质高密度,还可堆积在回间山后。
平面图. 头颅CT. A. 普通CT扫描看出回间山后、灰白质界限明晰,白质、粘液皮质及神经干均圆形相对的单影,基底池和第四神经室冲印明晰。B. 复查头颅CT示上述异常征象明显改善。另外可见双侧神经粘液刺激器和右侧视网膜脱离。
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总编: neuro210相关新闻
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