肿瘤消融新手段:高能聚焦超声

2022-02-07 01:40:41 来源:
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牙科是治疗法征状连续性甲状腺良连续性骨盆的主要手段,然而该方法花费较高且可发生一系列的出血等。高能催生超音波(HIFU)是近几年来没落的高热消减手段,无需穿刺即可在体外进行时消减,远超治果。香港的 Lang 等人类学家学术研究了 HIFU 在治疗法征状连续性甲状腺良连续性骨盆里的系统设计商业价值,文章于 2017 年 8 同年 提前发表在的 Radiology 杂志网站上。

作者前瞻连续性纳先入了 44 个病症的 44 个软三组织,其里的 22 个作为对照三组,只进行时超音波随访,22 个为试验三组,进行时 HIFU 治疗法。病患者先入三组标准:FNA 提示为良连续性骨盆;病患者感觉到呼吸不顺畅等躯干压制征状;骨盆最大径在 1 ~ 4 cm;骨盆几乎为实连续性(70% 以上);骨盆东北方表皮在 5 ~ 30 mm。

先入三组时行普通超音波健康检查,记录骨盆的尺寸包括长、高分之一、高,并数值骨盆的表面积(V =π/6×长×高分之一×高)。

HIFU 消减时病患者椅背,注射地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在超音波引导下,根据骨盆前面变更治疗法时颈部的旁边前面。消减设备会自动将骨盆分为厚分之一 7.3 mm、高分之一分之一 5 mm 的消减亚一个单位,每个亚一个单位之外接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的高频脉冲光子,并在消减全过程里逐渐升高至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤直至所有亚一个单位消减完全(布 1)。

布 1 布a HIFU 消减设备操作界面 里间的面板为整个骨盆的消减情况,有多个白色的一个大三组合而成,其里自力的一个大都有未消减地带,实心一个大都有已消减地带;其里A 布都有计划书消减位布,B 布都有实际消减全过程里的位布,其里的高水声地带(白色箭头所示)都有肺部地带;布b 骨盆消减术前(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个同年时的超音波位布

消减三组在消减后 1 周及 1、3、6、12 个同年进行时超音波随访并测量骨盆尺寸;随访三组则在先入三组后 3、6、12 进行时超音波随访并测量骨盆尺寸。表面积减小比例假定为(初始表面积-随访时表面积)/初始表面积。消减急于假定为骨盆表面积减小 50% 或以上。

消减三组与随访三组病患者的孔径诊疗资料无统计学差异,然而消减三组骨盆宽度及平之外表面积之外大于随访三组。消减时,病患者疼痛满分最高,消减后疼痛有微小减缓,至消减后 1 周非常少 3 名病患者仍感到较轻的疼痛。消减全过程里,有 10 位病患者表皮出现红斑,但未出现情况严重灼伤病症。

消减三组病患者先入三组时骨盆平之外表面积为 6.98 mL,术后 1 周骨盆平之外表面积为 7.02 mL,其里有 8 个骨盆表面积轻度减低。术后 1 个同年,所有骨盆表面积平之外减小分之一 22.58%。术后 3 个同年骨盆平之外表面积减小分之一 61.54%,其里有 18 个骨盆远超消减急于。术后 6 个同年及 12 个同年骨盆表面积仍显现升高发展趋势,但跟术后 3 个同年的表面积相比无微小差别。而对照三组骨盆表面积在随访全过程并没有微小变化。

单因素分析后,术前骨盆表面积越大小,越大容易远超消减急于。另外,根据病患者自评,消减三组病患者躯干压制征状在术后 3 个同年及 12 个同年之外微小减低,而随访三组病患者躯干压制征状未有微小优化。

作者说明,HIFU 是透过高能催生超音波,在体外人造卫星光子至靶向躯干造成了温度升高从而远超治疗法目的。该学术研究证实 HIFU 消减的骨盆术后表面积升高,并且几乎骨盆在术后 3 个同年内可以远超消减急于,并优化其躯干压制征状。

HIFU 消减是一种安全的手段,在该学术研究里并未出现情况严重出血,同时,消减全过程无需进行时,可以减低可视的风险。

作者同时说明,骨盆消减后 1 周表面积会有较轻减低,可能与炎连续性反应方面。术后 3 个同年则有微小的减低,远超消减急于。虽然随后随访全过程里骨盆表面积方形升高发展趋势,但是并未有微小的改变。因此作者认为,在术后 3 个同年未远超消减急于的骨盆,可以考虑旋即进行时 HIFU 消减。

同时,该学术研究里,术前骨盆表面积越大小,越大容易消减急于。作者说明,该结果有助于确定 HIFU 消减的骨盆的最适合尺寸并指导工作近期的诊疗工作及可视的指南规章。

作者总结,HIFU 消减是征状连续性甲状腺良连续性骨盆的新兴手段,对于无意进行时移植手术的病患者而言是不错的选择。

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出版人: 刘德泉

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