多模态影像融合神经导航在脑组织动静脉畸形手术的应用

1.；也与作法 1.1履历 男6事例，女4事例；年龄14～62岁。结核各部位：伴叶5事例，脊柱伴3事例，额叶2事例。日和呕吐为癫疒间4事例，脑部组织出精气2事例，头痛头晕呕吐健康检查注意到4事例。 1.2摄影机学健康检查与结合 10事例治疗值得注意讫MRI、MRA成像及提高成像，值得注意MRI极佳揭示全部结核。MRA精气管全像成像摄影机经过由此可知形复建处理事件后，清晰揭示包含脊柱精气管团、**气精气管壁、隔水腹腔在内的全部结核，其中都单支**气精气管壁1事例，2支**气精气管壁1事例，3支**气精气管壁6事例，4支**气精气管壁2事例。脑部通讯系统使用StealthStationS7通讯系统系统（宾夕法尼亚州美敦力公司）。将MRI、MRA摄影机传开通讯系统低阶，通过的软件自动结合，拿到脊柱精气管团立体构造与正确左边，**气精气管壁比如说、存量和左边，隔水腹腔贯穿，据此外观设计手精后方案。 1.3手精后作法 全麻恰巧架固定，触发通讯系统低阶，安装球架，调整可见光机臂，通讯系统棒未完成持有人。检视结合后摄影机，分析结核鉴定左边，以及**气精气管壁和隔水腹腔，选择最佳手精后切线，正确认出黏膜突起和骨瓣左边。精中都MRI和MRA形式语言结合后，MRI可揭示脑部组织组织鉴定结构上，结合后MRA由此可知形精气管摄影机可清晰揭示结核在脑部组织组织的正确鉴定各部位。使用通讯系统棒同步通讯系统，首先回避邻近最主要鉴定结构上，确认脑部节薄片左边，然后追寻结核，尤为是追寻和辨别脊柱精气管团的**气精气管壁和隔水腹腔。在通讯系统棒提示下逐步深入穿越结核，通讯系统提示和显微下检视，辨别脊柱精气管结核、**气精气管壁和隔水腹腔，吻合处理事件相关精气管后沿周边将结核完整摘除。 由此可知1 多形式语言结合通讯系统AVM摘除。1A脑部组织精气管结合后揭示结核在脑部组织组织中都的正确鉴定各部位并复建由此可知形精气管摄影机；1B精中都通过结合后精气管由此可知形摄影机通讯系统棒在精野中都确认**气精气管壁 2.结果 本组10事例治疗全部顺利实施脑部通讯系统手精后。10事例脊柱结核共注意到29支**气精气管壁，其中都21支脑部节表面精气管通过通讯系统顺利辨别，在手精后开始阶段性获得扯闭。8支座落在大脑皮质的**气精气管壁主要来自后反转，在手精后后期经过通讯系统提示辨别后获得扯闭。10事例治疗精后健康检查和DSA，揭示结核未有残存。消化系统健康检查：1事例出现视角缺损。全部病事例无肢体瘫痪、Erika等情况发生。10事例精后病理学证实以外为脑部组织AVM。 3.争论 影响AVM手精后效果的各种因素为发炎不等、各部位一般说来、**气精气管壁比如说与存量、及隔水到腹腔系统的形式等，因此，制定手精后计划需要注意以下情况：①手精后突起如何外观设计。②骨窗不等能否充分暴露结核和满足处理事件相应**气精气管壁和隔水腹腔的所需。③在脑部节何处开始薄片追寻结核。④**气精气管壁的存量以及与结核的关系。⑤隔水腹腔何时处理事件，结核能不能一次实质上摘除还是分次摘除。要回答好这些关键问题，归根到底，精者在精前需要对AVM结核的鉴定构建有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源用于脑部通讯系统系统已被临床接受，尤为颅内摘除已经非常开花结果，能够正确导向结核。然而单纯MRI或MRA摄影机只能对精气管结核同步进讫导向，因此，凝视手精后一般来说比较自觉。海内外同讫通过DSA、CTA摄影机同步进讫精中都通讯系统，顺利摘除AVM结核。本数据分析制作组通过多形式语言结合技精，将MRI与MRA摄影机通过脑部通讯系统系统变换结合，使用结合后的摄影机用于通讯系统计划。精前通过多方位、多角度检视结合后的摄影机档案，本数据分析制作组对本组AVM结核的不等、**气精气管壁比如说和存量、隔水腹腔贯穿等，做到心中都有数。参考多形式语言摄影机，外观设计皮瓣突起和骨窗不等，尽可能满足处理事件**气精气管壁和隔水腹腔的需要。骨瓣成形后，在多形式语言结合摄影机通讯系统提示下，薄片脑部节和鉴定脑部组织沟，移除精气肿的同时，通过通讯系统导向提示，结合手精后显微下正确地除去辨别，首先扯闭浅表**气精气管壁。 当镜下遭遇较粗的精气管、辨别困难时如此一来结合通讯系统摄影机同步进讫导向辨别，确认无疑后扯闭。按照此作法，本数据分析制作组在手精后开始阶段性顺利辨别并处理事件了21支**气精气管壁；另有8支**气精气管壁座落在结核大脑皮质，大体来自后反转，待以外精气供处理事件、结核有所缩小后，在通讯系统导向下辨别扯闭。 我们认为多形式语言结合后的脑部通讯系统具有以下优点：①通讯系统可立体精准导向结核和精气管左边，从而更吻合外观设计黏膜突起与骨瓣不等。②精中都同步多形式语言摄影机静态检视结核和相关精气管左边，可最大限度不必要疑扯精气管，更长手精后时间，减少区域内脑部组织组织损伤。③可静态驾驭结核摘除程度，不必要结核残存。虽然脑部通讯系统还有一些全面性，如精中都发生“脑部组织的移动”可能会影响通讯系统吻合性。但多形式语言结合脑部通讯系统技精可揭示脊柱结核及其区域内精气管的由此可知形立体结构上，实现精中都同步通讯系统导向，在指导手精后入路，不必要手精后自觉性多方面具有最主要意义。 原始中有：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多形式语言摄影机结合脑部通讯系统在脑部组织动腹腔脊柱手精后的应用[J].中都国微波及脑部外科周刊,2018(05):226-227.