PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中都只安全有效

2021-10-13 15:03:42 来源:
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鉴于免疫复刻和同种则有复刻的允许,同种则有复刻如碳化同种肋肌腱复刻可以提供必要的替代。与免疫复刻一样,同种则有复刻与最低的受体致病和低的感染者和挤压率有关。然而,赚取免疫肌腱可能会增加所涉及供体胸部的生育率和麻醉剂整整。同种则有复刻具则有物质的额外优势,即储备多样化,从而比如说了供区生育率,尽量避免延长疗程及痊愈整整。碳化同种则有肋肌腱复刻可能是一种必要的替代方法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医院接受喉整形术的有唇裂两书患儿进行回顾性数据分析。如果患儿的喉整形疗程不涉及肌腱复刻,则将其排除长年。

共进行了165唯喉裂整形术,其里患儿年长2~72岁,女性九成52%。里位随访整整为256天,其里30%为翻修疗程。

96个疗程(58%)用于碳化同种肋肌腱复刻,其余的用于免疫肌腱。

18唯疗程(11%)时有发生癌症,其里7唯(10%)涉及免疫肌腱,11唯(12%)涉及碳化同种肋肌腱。与碳化同种则有肋肌腱相关的癌症有数感染者(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2唯免疫肌腱时有发生塌陷,1唯分别时有发生吸收、翘曲和供区肥大瘢痕。最常见的癌症是感染者,均时有发生在碳化的分化成肋肌腱三组,其里三个需要切口和引流。

大多数免疫肌腱癌症(86%)需要疗程干预,而碳化同种肋肌腱的11唯里有7唯(64%)需要疗程干预。

选择年长、性倾向、翻修疗程状况、外科医生和复刻物数量,免疫肌腱与碳化分化成肋肌腱在癌症时有心血管疾病上无显着性差异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

两三组需要疗程干预的癌症时有心血管疾病方面也从未差异。

这项回顾性数据分析首次较为了免疫肋肌腱和碳化同种则有肋肌腱在唇裂患儿不伴喉裂的喉整形术里的技术的发展。正如在其技术的发展在无喉裂的文献里一样,我们注意到在基本上癌症时有心血管疾病或需要疗程干预的癌症时有心血管疾病方面,两三组间从未特别是在差异。在唇裂喉整形术里,碳化同种则有肋肌腱复刻与免疫肌腱复刻同样人身安全必要。这些复刻物很更容易赢得,并消除了供体胸部的生育率。这些发现支持用于碳化的同种肋肌腱进行唇裂喉整形术。

早期文献:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431

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