来自英国威斯康星大学的Wilke L教授等撰写在JAMA Surgery上的一篇研究成果文章表明,平均1/4保乳切除术的妇女并不需要进言道终于切除术。BMJ研究成果新闻对此进言道了具体报道。
研究成果共纳入316114名病变,均检验为白血病0-II期,并于2004年至2010年在英国1400家医疗机构言道保乳切除术,包括了最多的终于切除术病变群( Wilke L et al,JAMA Surgery 12 Nov 14, doi:10.1001/jamasurg.2014.926)。
共有241597名病变给与了单个切除术,其中74517例(23.6%)给与了多于一次相应切除术。在这些言道终于切除术的病变中,62%给与了完全切除术,38%经受了白血病根治术。六年来,病变言道终于切除术的趋势略显有下降,从2004年25.4%降至2010年22.7%。该研究成果并没有评估最初言道白血病根治术的妇女的终于切除术赴援。
形状和结核亚型是病变终于切除术最非常大的具体各种因素。研究成果者发现,全美存在极低的终于切除术赴援,并且社会科学中心的终于切除术赴援比社区中心高出19%。
研究成果者称,虽然白血病完全切除是算是预防性复发最出色的方法,但是现在国内和国际都没有关于切缘应保留多少正常组织的标准。因此,必定致使一部分病变或许并不需要终于切除术。
作者呼吁,外科医师并不需要采纳外科学则会和英国放射学则会的最新Guide共识,其中规定了浸润性白血病的标准切缘区域内(Moran MS et al,J Clin Oncol 2014;32:1507-15)。Guide反驳,“无墨”(编者注:切离的组织上无任何纸张痕迹)确实作为病理切缘阴性的标准定义。
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编辑: 周钰相关新闻
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