鼻背美学:侧鼻骨质知多少(综述)

2021-11-01 17:46:06 来源:
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外咽支架是同意咽外形的主要在结构上典范,支架里部主要由口咽肌肉组织与咽里隔肌肉组织组合而成。其里口咽肌肉组织(由此可知 1)对于咽的美学和系统平衡更为极为重要。来自美国印第安纳州的 Rohrich 医生等说明了自己多年的临床经验,不作了一篇综述分析了口咽肌肉组织在咽背整形心法、咽尖整形心法方面的重要性,并于 2016 年 2 月发表在 Plastic Price Reconstructive Surgery 上。

口咽肌肉组织为成对的三角形咽肌肉组织,末端与咽背里隔肌肉组织相移行排列成 T 型在结构上,后缘与咽骨及上颌骨额突彼此之间相连,形成咽口壁里部的典范(由此可知 1)。咽上末端肌肉组织与下末端肌肉组织其实并无微小的分界线,为了在手心法里准确分割上末端肌肉组织,文里介绍了一种有用的比对方法(由此可知 2)。

由此可知 1(左)红为口咽肌肉组织口面观。(右)口咽肌肉组织正面观。

由此可知 2 上提该区眼部,在咽内不作一内切口并于口咽肌肉组织尾缘伸进尖物,在咽外将咽翼肌肉组织外缘上提,可见所受牵制的口咽肌肉组织与咽翼肌肉组织交界大致右方。

咽背整形心法

自眉下方经咽背至咽尖的双口反光照称为咽背美学线,理想的咽背美学线应起始于眶上缘下方咽根经口咽肌肉组织延伸至咽尖点,两线的宽度与人里线宽度及咽尖点宽度相匹配(由此可知 3)。咽背截骨心法里牵涉到转化口咽肌肉组织与咽里隔后,常用心法后口咽肌肉组织回缩,里咽柱在结构上损坏,造成椭圆不对称、最上层停止使用畸形的问题,可通过口咽肌肉组织内摆动以及原先填充咽里隔,对口咽肌肉组织进行复位。

1.口咽肌肉组织表现力跨位切开:将双口口咽肌肉组织缘对称切开至与咽里隔,切开保持小表现力有助于口咽肌肉组织承托,避免肌肉组织柔软以及对承托一个大的市场需求,等同于于大于 3 mm 咽背截骨心法。另外也减少截骨后咽背的不规整,常常等同于于眼部薄的病变(由此可知 4)。

2.传统观念里咽柱重建心法:表现力跨位切开使口咽肌肉组织至咽尖上叶区排列成锥形,而传统观念重建心法不进一步缩窄里咽柱,等同于于口咽肌肉组织较直、里咽柱暂时性较窄的病变。

3.承托花瓣改良心法:心法式低成本在于增宽里咽柱,依病变情况也可联合表现力跨位切开(由此可知 5)。

由此可知 3 理想的咽背美学线

由此可知 4 口咽肌肉组织表现力跨位切开

由此可知 5 承托花瓣改良心法心法前 (左) 与心法后(右)。

口咽肌肉组织及咽里隔构成的柱性在结构上,主要的系统在于保持咽内胸腔停止使用。咽背截骨心法里过度缝合口咽肌肉组织致使咽内胸腔塌陷、气流所受阻。咽骨短的患可不予承托花瓣、一个大辅助,但是一个大植入后咽增宽,另外联合表现力跨位切开心法固定口咽肌肉组织与咽里隔,可减少对一个大的市场需求。

咽尖整形心法

除了咽翼肌肉组织除草,咽里隔尾部缝合等操不作,对于口咽肌肉组织缩短也可改变咽尖的对齐,超越咽尖向外摆动、咽唇角减小的功效。咽翼肌肉组织末端脚头缘与口咽肌肉组织外缘交叠部位柔软,使上下紧紧相扣,曲度变化之内在 45~180°,柔软的表现力使咽尖悬吊在口咽肌肉组织上。另外,肌肉组织之间还靠结缔组织连接,随比率老化后结缔组织肿胀,会致使咽尖下沉。在长咽畸形的病变里,常用柔软可避免致使咽尖向下。另外,柔软的表现力也会在咽尖整形心法里起不作用,致使无法超越预期的手心法功效。

由此可知 6 口咽肌肉组织外缘较薄,略弯向末端,与咽翼肌肉组织末端脚头缘 4~6 mm 大多交叠形成柔软。

综上所述,口咽肌肉组织在咽系统及咽美学里扮演重要的角色;合力保持胸腔停止使用,过度都从肌肉组织会致使在结构上塌陷及胸腔缩窄;对于咽背构由此可知、咽尖手心法功效也都有很大的影响。因此手心法牵涉到口咽肌肉组织处理时应综合各种因素,长短内部设计手心法。

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主笔: 杨洁

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