扩脾脏洗手抽吸机（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统已带入从下肢长增生音获取材complex肩胛骨的一种有效工具，获取的complex肩胛骨可以用于疗法肩胛骨缺损、肩胛骨不连及顺利进行关节结合。用作扩脾脏洗手抽吸机可赢得 40 到 90 毫升的complex肩胛骨，同时其促成肩胛骨效率也与髂嵴所取材complex肩胛骨相当。同时，有研究者表明，通过扩脾脏洗手抽吸机取材complex肩胛骨供肩胛骨口腔肝硬化及致死率均较取髂嵴complex肩胛骨低。
已有文献报导用作扩脾脏洗手抽吸机取股增生音complex肩胛骨，其介绍分析方法为仰卧位或两足位顺行扩脾脏以及仰卧位亦然扩脾脏。就我们鲜为人知，无法文献对用作扩脾脏洗手抽吸机两足位亦然扩脾脏取股肩胛骨complex肩胛骨分析方法顺利进行报导。顺行扩脾脏一般从涡轮有数进针，而亦然扩脾脏一般并不须要髁有数窝后复合跟腱止点此前行针。本篇发表文章当中，译者记叙病变两足位采用扩脾脏洗手抽吸机取股增生音complex肩胛骨这一技术。
与顺行进针相比，亦然进针时的环轨迹更为多，可有效减少脾脏音内压力，减少了脂肪栓塞的风险。两足位亦然进针可化解一系列在取肩胛骨时遇到的难题，同时可避免再次摆放、匆忙及砖巾，尤其限于于肥胖病变的取肩胛骨。
外科技术
病变两足位，髋关节无论如何伸直，肩膀下垫棉垫以便于肌腱暴露出有（左图 1，2A 和 2B），继而肌腱屈曲以暴露出有髁有数窝。
左图 1. 可视床上上病变两足位
左图 2. 患肢匆忙，股肩胛骨无论如何暴露出有。A. 此前后聚焦；B. 侧面聚焦。
可视鼓励下确切股肩胛骨冠状面和矢状面的解剖环路，术当中须不时可视以避免导针的转入及扁率扩脾脏引发的医源性小腿或穿出有。进针点为髁有数窝后复合跟腱止点以上，用 2 mm 的施氏针分心打入以防破坏此口腔结构，髌跟腱入路以施氏针为为当中心做一 15 mm 的微创切开。
先用 8 mm 的此前复合跟腱空心扩脾脏机不断扩大进针点，继而 2.5 mm 的钝头导针插入，可视确认导针确实朝向涡轮有数区域以及确实处在脾脏音为当中心，因而手术床上选用可视床上有利术当中成像。
导针打并购增生音后开始并不须要扩脾脏机头的圆状（12.5 mm 或 16.5 mm），可视定位股增生音峡部，此处用不透射线的以毫米尺计算脾脏音圆状。由于股增生音是椭球状，因而此前侧圆状比侧边圆状要大（左图 3A 和 3B），我们推荐用作的扩脾脏机头圆状比脾脏音内视网膜圆状多 1 mm。还有一种分析方法是腺体计算股肩胛骨最细处圆状，扩脾脏机头的圆状不超计算圆状的 45%。
左图 3. A. C 手臂可视计算股肩胛骨峡部脾脏音圆状；B. 腺体计算股肩胛骨最细处圆状。
扩脾脏洗手抽吸机在台下插上扩脾脏机头已完成组装，在扩脾脏机转入脾脏音时，留意操作次序为钻进 - 回退 - 暂停然后反复，以此法快速顺利进行股肩胛骨扩脾脏。必须要留意操作时可视定位扩脾脏方向，以避免股肩胛骨此前视网膜扩脾脏过度以及扁率扩脾脏，这些情况在股肩胛骨此前弓较大病变当中容易发生。complex肩胛骨采集所须后停止扩脾脏，将complex肩胛骨汇流取样杯计算储存先后用（左图 4）。
由于扩脾脏停止后肿大仍在在此期间，因而抽吸机要刹车高位。当须再次扩脾脏时，分心保护脾脏音，留意不用损伤视网膜以及造成医源性小腿。
左图 4. 转换成上清液的complex肩胛骨
往往须洗手肌腱，以转换成其当中扩脾脏残渣，而当用作扩脾脏洗手抽吸机时，较少在肌腱当中看着扩脾脏残渣。分层内层切开，肌腱绷带包扎，根据病变情况决定何时负重。
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编辑： 王妍相关新闻
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