骨皮质变薄亦非都是假体松动：通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

表皮结晶是人工关节修葺的重要或许。不过德国Kantonsspital疗养院颚骨科Justinas Stucinskas等忽视，人工全都小腿置换术（THA）后股颚骨表皮心室十分稀有，但是其或许并非全都部是表皮结晶。剪应力挡住和表皮疏松会与表皮结晶有相似的放大镜体现，但十分需要对关节修葺。所以Justinas等展开了一项方面观察研究成果，以确定也就是说情况下，THA术后患儿股颚骨表皮的推移情况。

Justinas等以相同许多现代（颚骨建材型Müller直尖头许多现代）手术后为原则，从1984-1987年间遵从THA的161实有（165髋）连续病实有里，选出35实有因颚骨性溃疡遵从THA并无松动或修葺的病实有，展开颚骨皮层较厚推移分析，并再从里审核出10实有单侧THA病实有展开放大镜分析（绘出1）。

Justinas等在股颚骨6个四边形上（绘出3）展开校准见到，患儿THA术后长时间内脊柱股颚骨皮层并无引人注意关联，而长时间随访见到脊柱大多共存表皮丢弃，手术后侧颚骨皮层皱纹愈来愈引人注意，并且近端严重程度大约远端（详见表1）。在意味著严重影响颚股骨重塑的或许里，手术后时年岁是唯一的引人注意严重影响状况，而性别歧视、许多现代尺寸、人工股颚骨头的材料、单侧还是脊柱THA以及Harris小腿评分都和颚骨皮层皱纹无引人注意间的关系。

Justinas等忽视，造成患儿颚骨皮层皱纹的主要或许意味著是剪应力挡住，这种现象在其他多种类型的颚骨建材许多现代里也有见到。组织学研究成果见到，许多现代与表皮保持联系后，表皮全都凹凸不平都有颚骨变小现象，而且许多现代里间部位表皮变小愈来愈引人注意。而Justinas等的研究成果里都采用的是“形状反之亦然”的Müller许多现代，这种许多现代激活后，许多现代与表皮密切间的关系紧密保持联系，而没有颚骨建材衬垫，所以剪应力效应愈来愈引人注意。Justinas等忽视THA术后颚骨修葺与许多现代尖头所设计方工和单独信念有的间的关系。

在解释意味著严重影响股颚骨变小的其他状况时，Justinas等忽视，他们的研究成果声称，只有年岁和表皮变小有引人注意连续性，而其他状况十分引人注意。此外，患儿未作THA外侧的股颚骨颚骨皮层随着年岁增长而大多匀皱纹，对比术侧推移声称，年岁十分是直接引起许多现代松动的或许，而是高龄患儿对剪应力效应愈来愈恰当。

Justinas等忽视，上述信息可以帮助颚骨科医生尽量避免不必要的修葺手术后。

绘出1 患儿入选标准

绘出2 一实有70岁男性患儿遵从THA术后20年随访。

绘出3 原作者校准颚骨皮层较厚的6个四边形

表1 6个不同四边形颚骨皮层较厚的校准数据

表2 颚骨内膜与颚骨外膜椭圆形推移

表3 颚骨皮层较厚推移

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora