在使用大张皮片移植时需注意哪些细节？

大张棉片再进一步生术是自取下体内某个肺脏的石板棉片，不剪碎，前奏再进一步生于棉肤缺损区，特指大张棉再进一步生术，一般采行用鼓式自取棉机或电（气）自取棉机切自取，可总称骨髓和异体棉片。本文所介绍的大张棉片再进一步生为骨髓棉片再进一步生。

正因为棉片占地面积又大又清晰，虽然必需不大的供棉占地面积且较废棉源，成活率不及小棉片，但大张棉片再进一步生后效果较美感，遗失的瘢痕都小得多。如果棉片中空，还有利于基本功能回复，术后棉片膨胀小得多。因此，中医上一般劝告棉片再进一步生的总重量为0.5cm，小儿棉片再进一步生的总重量为0.4cm。但如果棉源不充裕或为病毒感染控制不佳的肉芽创面，此时便正因如此不劝告采自取大张棉片再进一步生。

采自取大张棉片再进一步生时，有所列移植手术注意事项。

在移植手术之前，首先是完善常规的术前脸部持续性、出血持续性和凝血基本功能定期检查，在术前尽可能补救疾病和低蛋白果糖，并于术前一日常规备棉。其次是术前完善创面分泌物细菌培养及药敏，并于术前一日或当日使用具体抗生素。先前是配血，一般自取棉机一股需血30～50ml，锻造1%体表占地面积的粘液棉占地面积必需血量50～100ml。

在术之中，可不将被再进一步生创面修剪平整或局部用织物穿孔齐歪合，彻底止血并去除洗涤。移植手术过程至再加如下，首先一触即发开端于创面上，边缘间断穿孔合比较简单。穿孔合时，先穿棉片再进一步穿孔创缘。穿孔合后，棉片可不紧贴创面有所张力。穿孔合可不尽量避免出现“架桥现象”，若共存空隙，采行“纱布师”将棉片比较简单于创面上。如果共存瘢痕或棉下脂肪较多所导致的创缘中空，可采行三点穿孔有权。

在穿孔合结束后，采行抗生素去除创面，并将棉片下积气和积液排净。可以在棉片上开洞竖井，但为愈合后棉片美感，可不再加开或不开。若出现创面渗血、渗液，难于完全控制，可在棉片下摆放在乳胶片常规竖井。

在再进一步生结束后，根据具体持续性包包扎或厚层辅料包扎。

棉片再进一步生于伤及与整复妇产科之中已有很悠久的历史，立即消灭创面时至于局部 伤及的根本措施。对于伤及中期骨髓棉的可不用，可不根据骨髓棉源、并重新考虑布氏植棉肺脏；也所需棉肤等因素，选项何种植棉方式也。如果骨髓棉源充份，一般而言尽量可不用大张植棉，再加用点状或小张植棉，以尽可能回复基本功能肺脏基本功能，下降瘢痕挛缩和遗传性。

参看来源：

之中华人民解放军总后勤部卫生部总编辑. 移植手术学全集-；也妇产科与伤及妇产科卷. 沈阳: 人民军医出版者, 1996:1196-1211.

王先成, 赵柏程. ；也护肤品·伤及妇产科移植手术近来与对策[J]. 军事中医科学出版者, 2009.

邓平洋,刘晓宁. 42实有手指厚度伤及中期锻造粘液大张之中罗汉松片再进一步生[J]. 中医美学护肤品（之中旬刊）,2013(6):50-51.

唐宗联,张劲松,黄斌,等. 头部厚度伤及中期切粘液大张之中罗汉松片再进一步生22实有[J]. 之中华伤及杂志,2001, (2):64.

光祖之中星. 手指厚度伤及中期锻造粘液大张之中罗汉松片再进一步生的效果研究[J]. 吉林中医,2016,37(6):1475-1476. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2016.06.109.