颈动脉支架与内膜切除术:压倒?

2022-01-10 01:46:32 来源:
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动脉粥样硬化性主动脉平坦可避免10%-15%的病死中会愈演愈烈,主动脉子宫外科动手术(CEA)可降低症状性主动脉平坦病变病死中会愈演愈烈几率,主动脉前端(CAS)是另一种可选择的原理,既往数据分析显示前端病人不太但会避免动手术相关的病死中会几率增加,但心肌梗死、骨大脑麻痹以及则会血肿愈演愈烈几率较少。

然而,前端病人对病变的长年十分清楚。为此,来自英国的Brown教授等进行了一项名为国际间主动脉前端试验性(ICSS)的数据分析,旨在明确前端和主动脉子宫外科动手术两种病人原理的长年。该数据分析结果表明,前端或主动脉子宫外科动手术病人病变其5年长年功能病因无显著差异,主动脉前端病人是一种必需有效的病人原理,该数据分析发表于近期的Lancet Neurology杂志。

该数据分析纳入了来自全球范围内50家数据分析中会心中会症状性主动脉平坦病变,按照1:1的比亦然随机分配至遵从前端病人组或主动脉子宫外科动手术病人组。主要终点为随访结束时出现任何双目失明性病死中会或丧命事件。遵从分析的病变为病人结束31星期仍在数据分析中会的所有病变,采用mRS量表评估病变功能持续性。

共1713亦然病变随机分配遵从前端病人(855亦然)或主动脉子宫外科动手术病人(858亦然),平均随访4.2年。3亦然病变随后退出了数据分析,因此分析人群人数为1710亦然。前端病人组和主动脉子宫外科动手术病人组病变间,双目失明性病死中会或丧命患病率以及5年几率均无显著统计学差异。

与子宫外科动手术病人病变相比,前端病人组病变中会出现病死中会的kHz增加,但主要为非双目失明性病死中会。两个病人组病变在随访1年、5年以及随访结束时mRS低分的分布持续性无显著统计学差异。

该数据分析表明,对于症状性主动脉平坦病变,前端或主动脉子宫外科动手术病人的长年功能病因无显著差异,丧命或双目失明性病死中会的愈演愈烈几率也从未差异。尽管前端病人不太可能避免非双目失明性小病死中会愈演愈烈几率增加,但需要权衡子宫外科动手术避免的心肌梗死、骨大脑麻痹以及则会血肿患病率增高的几率。

因此,尽管两种病人原理对病变长年病因的冲击类似;但在选择病人原理时,还需显然不同操作原理的几率,并且结合病变其他方面的特征进行综合考虑。

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编辑: 刘卓

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