Stroke：富含红细胞的栓子并能发生血栓移动

随机对照试验证实了其有效性后，机械性血栓抽脂更加频繁用于病患急性缺血性病亡之前。血凝块主要由三部分分成：糖原，血小板和白细胞。此外，我们推测栓子的病理成分内含病亡之前高血压的重要信息，可以计算默许和针灸预后。刚开始的研究课题推测了血凝块漂移（clot migration）对血栓抽脂的技术和针灸急于的影响，并且与恶化的针灸预后有关。Kaesmacher 等的研究课题推测了一项确定血凝块漂移的有趣方法，不仅包括 CTA 和 DSA 两者之间如此一来观察到血凝块漂移，还推测了间接征象比如豆纹腹腔段未闭塞但是影像学若有基底节梗死。尽管确凿很较少，血凝块漂移的患病率介于10-30%两者之间。在这些先导性研究课题之前，Maegerlein 等推测富含血小板的血凝块更较易愈演愈烈漂移。不过，这个研究课题的患儿数量较较少，可能是未达到显著性不同的诱因。示可有1，血凝块漂移的如此一来确凿。A 图，冠状位 CTA 结果显示右侧 MCA 后端闭塞（箭头）；B 图，再通病患之前的 DSA 结果显示血凝块向之前漂移到 M2段近端（下干）:示可有2，血凝块漂移的间接确凿。CTA（A 图）和 DSA（B 图）大多结果显示 M2段下干闭塞。然而，默许术后 CT 结果显示尾状核梗死（C图）、内囊和豆状核之前部梗死（D 图），若有豆纹腹腔段 MCA一定愈演愈烈过闭塞：2019年8月初来自德国的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的研究课题结果，目的在于概述是否是血凝块之前的成分会影响血凝块漂移以及随后的默许病患和针灸预后。研究课题者对之前瞻性队列完成了回顾性分析，一共198可有连续的MCA 闭塞的患儿。他们概述了血凝块病理之前主要成分（糖原、血小板和白细胞）、默许动手术之前CT 上栓子的减小、血栓长度和血凝块的漂移。163可有患儿满足纳入标准，其之前36可有（22.1%）可见血凝块漂移，脊柱溶栓率为66-69%。对于血凝块漂移的患儿，血凝块之前血小板水平明显高于血凝块未漂移者（median 50% versus 26%, P<0.001），糖原的水平高于血凝块未漂移者（43.5% versus 62.0%, P<0.001）。漂移和不稳定的的栓子的病亡之前高血压没有不同。多诱因分析结果显示低数量血小板（adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P<0.001）和较短的血栓（adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P<0.008）是血凝块漂移的独立计算诱因。最终作者看来富含血小板的血凝块以及较短的栓子是血凝块漂移确实的计算特异性。对于 MCA 闭塞需要完成血管内病患的患儿，血凝块漂移可能对默许动手术和针灸预后引发影响。重构说是：Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.